Приложение к Порядку сообщения лицами, замещающими муниципальные должности, муниципальными служащими, работниками, чьи должности не отнесены к должностям муниципальной службы в администрации сельского поселения Петропавловское Уйского муниципального р

ПРИЛОЖЕНИЕ № 5

к Порядку сообщения лицами, замещающими муниципальные должности,

муниципальными служащими, работниками, чьи должности не отнесены к должностям муниципальной службы в администрации сельского поселения Петропавловское Уйского муниципального района, о получении подарка в связи с протокольными мероприятиями, служебными командировками и другими официальными мероприятиями, сдачи и оценки подарка, реализации (выкупа) и зачисления средств, вырученных от его реализации

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выкупе подарка

Главе сельского поселения Петропавловское Уйского муниципального района

________________________________________

________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________________

(замещаемая должность)

_____________________________________________________________________________

(дата получения)                                                                                           (наименование официального мероприятия)

_____________________________________________________________________________

(место и дата проведения)

мной получен(ы) подарок (подарки)_______________________________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование подарок(-ов)

о чем имеется уведомление о получении подарка ___________________________________

                                                                            (регистрационный номер, дата)

Прошу разрешить мне выкупить полученный (-ые) мною подарок (подарки) по установленной в договоре дарения (в результате проведенной оценки) стоимости   в   размере  __________рублей

(____________________________________________________________________________)

(сумма прописью)

«_____»________________20____г.                             ___________       ____________________         

                                                                                       (подпись)                            (расшифровка подписи)